Die Liposuktion, auch bekannt als Fettabsaugung, ist ein chirurgischer Eingriff zur gezielten Entfernung von Fettzellen. Bei einem Lipödem kann die Behandlung Schmerzen lindern, krankhaft verteiltes Fett reduzieren und die Lebensqualität deutlich verbessern. Besonders moderne Methoden wie die Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) ermöglichen schonendere Eingriffe mit präziser Fettentfernung. In diesem Beitrag erfahren Sie alles über Ablauf, Methoden, Kosten, Risiken und wissenschaftliche Hintergründe der Liposuktion bei Lipödem.
Die Liposuktion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Fettzellen gezielt unter der Haut gelöst und abgesaugt werden. Im Gegensatz zu Methoden der Gewichtsabnahme verändert die Liposuktion nicht das Gesamtgewicht, sondern formt die Körperkonturen, sodass Problemzonen harmonisch reduziert werden können. Dabei werden kleine Hautschnitte gesetzt, über die eine dünne Kanüle eingeführt wird. Die Kanüle löst das Fettgewebe schonend vom umliegenden Gewebe und saugt es ab.
Die Methode ist weltweit etabliert und hat sich über Jahrzehnte kontinuierlich weiterentwickelt. Während klassische Techniken noch relativ invasiv waren, ermöglichen moderne Verfahren wie die WAL-Technik eine deutlich sanftere Behandlung, schonen das Gewebe und fördern eine schnellere Erholung.
Die Liposuktion zielt darauf ab, Fettzellen dauerhaft zu entfernen, da diese nach Absaugung nicht nachwachsen. Der Eingriff kann an nahezu allen Körperbereichen erfolgen, darunter Bauch, Hüfte, Oberschenkel, Arme, Gesäß und Kinnregion. Besonders bei Patienten mit Lipödem, einer chronischen Fettverteilungsstörung, kann die Liposuktion helfen, krankhaft verteiltes Fett zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität deutlich zu verbessern.
Die WAL-Technik unterscheidet sich von klassischen Methoden dadurch, dass ein feiner Wasserstrahl Fettzellen sanft löst, bevor sie abgesaugt werden. Dies reduziert Gewebeschäden und Blutverlust und unterstützt die Regeneration. Gleichzeitig können Chirurgen präzisere Ergebnisse erzielen, da das Fett gleichmäßiger entfernt wird.
Die Fettabsaugung stellt derzeit die einzige wirksame Therapieform dar, die das krankhaft vermehrte Fettgewebe beim Lipödem dauerhaft reduzieren kann. Während konservative Maßnahmen wie Kompressionsversorgung oder Lymphdrainage lediglich Symptome lindern, ermöglicht die operative Fettentfernung eine echte strukturelle Verbesserung der betroffenen Bereiche. Die Behandlung kann Schmerzen reduzieren, die Beweglichkeit verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.
Vor jeder Liposuktion steht eine ausführliche Voruntersuchung, bei der die Diagnose gesichert, der Schweregrad des Lipödems bestimmt und konservative Behandlungen überprüft werden. In der Beratung wird gemeinsam festgelegt, welche Regionen behandelt werden sollen und welche Erwartungen realistisch sind.
Die Operation erfolgt in der Regel mithilfe der wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL). Hierbei löst ein feiner, kontrollierter Wasserstrahl die krankhaften Fettzellen besonders schonend vom Gewebe, bevor sie über eine Kanüle abgesaugt werden. Je nach individueller Voraussetzung erfolgt der Eingriff in Dämmerschlaf oder Vollnarkose.
Die Dauer der Operation hängt von den betroffenen Körperbereichen ab. In der Regel dauert ein Eingriff pro Zone etwa 2 bis 3 Stunden.
Ein Lipödem zeigt meist eine symmetrische Fettvermehrung an Beinen, Hüften und Armen — unabhängig vom Gewicht. Ziel der Liposuktion ist es daher nicht nur, das Volumen zu reduzieren, sondern vor allem Druckschmerzen, Schweregefühle und Bewegungseinschränkungen deutlich zu verbessern.
Da häufig mehrere Bereiche betroffen sind, erfolgt die Lipödem Behandlung oft in mehreren operativen Sitzungen. Das ermöglicht präzisere Ergebnisse und eine schonendere Belastung für den Körper.
Die Resultate entwickeln sich schrittweise: Nach wenigen Wochen ist oft schon eine deutliche Veränderung sichtbar, das endgültige Ergebnis zeigt sich jedoch erst nach 3 bis 6 Monaten. Viele Betroffene berichten über weniger Schmerzen, ein leichteres Gehgefühl und eine deutlich verbesserte Kontur der Beine.
Die Liposuktion eignet sich für nahezu alle Regionen, in denen überschüssiges Fettgewebe die Körperkontur stört oder Beschwerden verursacht. Moderne Techniken ermöglichen präzises Arbeiten und natürliche Ergebnisse.
Der Bauch gehört zu den häufigsten Problemzonen. Hier ermöglicht die WAL-Technik eine besonders zielgenaue und gleichmäßige Fettentfernung, ohne das umliegende Gewebe unnötig zu belasten. Das Ergebnis: eine harmonischere Silhouette und ein natürlicher Übergang zur Taille.
Vor allem beim Lipödem zeigen sich Beine, besonders Oberschenkel, Knie und manchmal Unterschenkel, als belastende Regionen. Die WAL-Methode bietet hier große Vorteile, da sie das empfindliche Lymphsystem schützt und gleichzeitig eine deutliche Entlastung der Beine ermöglicht.
Auch Arme, Hüfte, Flanken, Rücken oder die Gesäßregion können mittels Liposuktion harmonisch modelliert werden. Die Technik wird individuell an die anatomischen Besonderheiten angepasst, um ein natürliches, symmetrisches Ergebnis zu erzielen.
Die Kosten können stark variieren, da jeder Eingriff individuell geplant wird. Faktoren wie Technik, Umfang und Behandlungsregionen beeinflussen den finalen Preis.
• Anzahl der behandelten Areale
• Dauer des Eingriffs
• Wahl der Technik — besonders die WAL-Methode ist technisch anspruchsvoll
• Standort und Ausstattung der Klinik
In einer spezialisierten Privatklinik fließen zudem Erfahrung, Qualitätsstandards und Nachsorgeangebote in die Kosten ein.
In der Privatklinik handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung. Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse, erfolgt grundsätzlich nicht automatisch — selbst bei medizinischen Indikationen wie einem Lipödem.
Auch wenn die wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) zu den schonendsten und sichersten Verfahren gehört, bleibt jede Liposuktion ein operativer Eingriff. Eine ausführliche Beratung, sorgfältige Voruntersuchung und realistische Erwartungshaltung sind deshalb wesentliche Bestandteile der Behandlung. Die moderne WAL-Technik reduziert viele klassische Risiken, ersetzt aber nicht die medizinischen Standards, die bei jedem chirurgischen Eingriff eingehalten werden müssen.
Nach einer Liposuktion sind Schwellungen, Hämatome und leichte Spannungsgefühle völlig normal. Sie entstehen durch die Reaktion des Gewebes und klingen in der Regel innerhalb einiger Tage bis Wochen ab. Auch vorübergehende Gefühlsveränderungen der Haut, beispielsweise ein Taubheitsgefühl, können auftreten und bilden sich meist vollständig zurück.
Selten kommt es zu stärkeren Blutergüssen oder asymmetrischen Schwellungen, die jedoch im Verlauf des Heilungsprozesses wieder abklingen. Komplikationen wie Infektionen, Flüssigkeitsansammlungen (Serome) oder Thrombosen treten selten auf, da moderne Techniken wie WAL das Gewebe schonen und die Belastung minimal halten. Entscheidend für eine sichere Behandlung ist ein erfahrenes Ärzteteam, das Risiken früh erkennt und professionell behandelt.
Die Nachsorge ist ein zentraler Bestandteil eines guten Ergebnisses, unabhängig von der Technik. Direkt nach dem Eingriff wird eine Kompressionskleidung angelegt, die Schwellungen reduziert und das Gewebe beim Anpassen an die neue Form unterstützt. Sie sollte konsequent über mehrere Wochen getragen werden.
In den ersten Tagen ist schonende Bewegung wichtig, während sportliche Aktivitäten für einige Zeit vermieden werden sollten. Regelmäßige Kontrolltermine ermöglichen dem Arzt, den Heilungsverlauf zu beurteilen und Empfehlungen anzupassen. Viele Patient:innen profitieren zusätzlich von Lymphdrainagen, die den Abfluss von Gewebsflüssigkeit unterstützen und die Regeneration beschleunigen können.
Die WAL-Technik wirkt sich hier positiv aus: Durch ihre gewebeschonende Arbeitsweise entstehen im Vergleich zur klassischen Liposuktion meist weniger Schwellungen, weniger Hämatome und eine schnellere Erholung.
Im Laufe der Jahre haben sich verschiedene Verfahren entwickelt, die sich hinsichtlich Technik, Präzision und Schonung des Gewebes unterscheiden. Während die klassische Tumeszenztechnik jahrzehntelang als Standard galt, haben moderne Verfahren wie die wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) oder Laser-/Ultraschallmethoden neue Möglichkeiten geschaffen. Gerade bei empfindlichen Regionen wie den Beinen oder beim Lipödem, spielt die Wahl der Technik eine entscheidende Rolle.
Die WAL-Technik nutzt einen feinen, pulsierenden Wasserstrahl, der das Fettgewebe gezielt aus seiner Umgebung löst. Dabei bleiben umliegende Strukturen wie Blutgefäße, Nerven und vor allem das Lymphsystem weitgehend unbeschädigt. Das macht WAL besonders geeignet für Patient:innen mit Lipödem, da hier das Risiko von Lymphverletzungen deutlich reduziert wird.
Durch die präzise Steuerbarkeit des Wasserstrahls lassen sich Körperkonturen besonders harmonisch formen. Patient:innen profitieren zusätzlich von weniger Blutverlust, schnelleren Heilungsphasen und geringeren postoperativen Beschwerden, was WAL zur bevorzugten Methode vieler spezialisierter Kliniken macht.
Laser- oder ultraschallgestützte Verfahren arbeiten mit Wärme oder Schallenergie, um Fettzellen aufzuschmelzen, bevor sie abgesaugt werden. Dadurch können sie in bestimmten Fällen zu einer zusätzlichen Hautstraffung beitragen. Allerdings ist die Wärmeentwicklung nicht für jede Region und jede Ausgangssituation ideal, weshalb diese Methoden meist nur gezielt oder ergänzend eingesetzt werden.
Im Vergleich zu WAL spielen Laser- und Ultraschallverfahren eine eher spezialisierte Rolle, während WAL durch seine Kombination aus Präzision, Gewebeschonung und Sicherheit als moderne Standardmethode in vielen Fachkliniken gilt.
Die Menge hängt von der Technik, dem Körpergewicht und der individuellen Sicherheit ab. Bei modernen Verfahren wie der wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) werden pro Sitzung meist bis zu 3–5 Liter reines Fettgewebe entfernt. Entscheidend ist jedoch nicht die maximale Menge, sondern ein harmonisches, gleichmäßiges Ergebnis.
Während des Eingriffs spüren Patient:innen dank Narkose oder Dämmerschlaf in der Regel keinerlei Schmerzen. Nach der Operation treten häufig Muskelkater-ähnliche Spannungsgefühle, leichte Schmerzen und Schwellungen auf, die innerhalb weniger Tage bis Wochen abklingen.
Erste Veränderungen werden nach 2–6 Wochen sichtbar, wenn Schwellungen nachlassen. Das endgültige Ergebnis zeigt sich in der Regel nach 3–6 Monaten, sobald das Gewebe vollständig abgeheilt ist.
Die entfernten Fettzellen kehren nicht zurück. Das Ergebnis gilt daher als dauerhaft, sofern das Körpergewicht stabil bleibt. Bei deutlicher Gewichtszunahme können sich bestehende Fettzellen jedoch vergrößern.
Die wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) nutzt einen sanften Wasserstrahl, um Fettzellen zu lösen. Das führt zu:
weniger Blutverlust
geringerer Belastung von Lymphgefäßen
weniger Schwellungen
schnellerer Erholung
präziser Konturierung
Besonders beim Lipödem ist WAL heute eine bevorzugte Methode.
Im Regelfall nein, da die Fettabsaugung als ästhetischer Eingriff gilt. Eine Ausnahme besteht nur bei der Lipödemerkrankung unter strengen Kriterien des G-BA. In Privatkliniken ist die Liposuktion eine Selbstzahlerleistung.
DGPRÄC: Liposuktion, WAL-Technik, Indikationen, Risiken, Standards. https://www.dgpraec.de/patienten/op-infos/fettabsaugung/
DGPRÄC: Leitlinien-Übersicht zu plastisch-chirurgischen Eingriffen inkl. Liposuktion. https://www.dgpraec.de/aerzte/leitlinien/
Studie: Water-Jet Assisted Liposuction (WAL) – A Safe and Effective Technique. „https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37338836/“
Dr. Thomas Witte ist Ärztlicher Direktor der LipoClinic Dr. Heck und Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Mit jahrzehntelanger operativer Erfahrung und tiefem Verständnis für die individuellen Bedürfnisse von Lipödem-Patientinnen gehört er zu den führenden Experten auf diesem Gebiet. Sein Fokus liegt auf einer ganzheitlichen, sicheren und empathischen Versorgung – stets mit dem Ziel, ein Stück Lebensqualität zurückzugeben.
Ärztlicher Direktor
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie und Handchirurg
